聽到智齒兩字,頭就開始痛起來,腦中只剩該拔嗎?還是放著不管也沒差?但是放著聽說又有蛀牙風險,或是讓牙齒整排歪掉等等,光聽就覺得可怕,但是聽到得拔牙,心裡又很掙扎,只會覺得痛了再說,沒必要先去多挨一針麻醉,然後痛個兩、三天。

光聽到牙醫兩字,就開始緊張,在心裡無限掙扎,以及親友勸說下,好不容易鼓起勇氣預約牙醫,但隨著時間推進,便開始找藉口,自己很忙沒辦法到牙醫診所拔牙,只好約下次或改天,結果一拖再拖,不知不覺一年就過了,那顆智齒還在那,而智齒還在的一天,心裡就無法踏實。

智齒是什麼?


我們常說智齒是什麼?光聽名字好像是什麼很正常的牙齒,沒想到卻是噩夢一場。我們常講的智齒其實就是第三大臼齒,簡單來說就是臼齒再往裡面長一點,就是智齒。不幸的是,絕大部分的智齒,都是長歪的。

雖然每個人的狀況都有一些差異存在,不過大部分人的智齒是在20歲左右發牙
,最多會有四顆,上下左右各一顆,不一定會長滿四顆,可能只會有一~三顆,又可能會完全沒長,最後還有一種可能性,也是最需要注意的,那就是埋在肉底下的智齒。

智齒隱藏的危機


智齒如果長得漂亮,沒有影響到其他牙齒,就不需要特別去管它,只是刷牙需要多刷它而已。但是,智齒如果沒長好,那麼就會出現一連串的問題。

智齒蛀牙

智齒如果長歪,又長不完全,那麼牙刷就很難刷到,容易變成蛀牙,並且影響前排的臼齒,跟著蛀牙。
雖然說發現智齒蛀牙,只需要將它拔除即可,但如果影響到了其他牙齒,可就不是拔掉就能了事的,因此在發生這類狀況前,還是先準備好將臼齒拔除的準備會比較好。

牙齦發炎(冠周炎)

智齒長歪、長一半,容易中間卡牙菌斑,整個智齒周圍的牙齦,容易出現發炎的狀況,最可怕的是會引起「冠周炎」,會讓整個牙齦腫起來,令人痛得受不了。

冠周炎如果太過嚴重,可能會讓人連嘴巴都打不開,臉腫一大塊之外,更有蜂窩性組織炎的風險存在。

牙根吸收

放任智齒亂長,侵害到其他臼齒時,有可能會發生牙根吸收的狀況,也就是牙齒牙根溶解,如果牙根被吸收過多,可能就不只智齒得拔,就連這些牙根被吸收的牙齒也得拔除。

智齒造成的口臭問題

牙沒刷乾淨,本來就容易會有口臭問題,智齒也不意外,只要沒清潔到,當各種細菌一多,如果又卡了菜渣之類的話,那麼就容易化膿、發出惡臭,形成可怕的口臭問題。

智齒治療方法


智齒的最佳治療方式,就是拔除它。

智齒如果是直的,那麼就比其他牙齒容易拔除,但是如果只長一半,或是直接橫向長在肉裡,那麼拔除的難度就會跟著增加。

每位病患的狀況都不相同,有些可能要削骨、切開肉將牙齒分割兩半,詳細的治療流程,還是交由現場牙醫師判斷最好喔!

拔智齒會很痛嗎?

許多人不愛看牙醫的原因就出在,要長時間張開嘴巴,還得聽到那可怕的鑽頭聲,術後根本不想再回想自己剛才經歷了什麼。

隨著醫療進步,拔智齒的技術越來越純熟,只要智齒不要長太奇怪,也不需要花過多的時間就能拔出。拔智齒本身並不會痛,因為有打麻醉,所以不必太過擔心,術後等到麻藥藥效消退後,才會慢慢感覺疼痛,這時可以選擇再打一次麻藥,或著吃止痛藥,最後追蹤後續有持續發炎紅腫、出現膿包等狀況。

一般情況是,拔完牙過3~7天就會好轉,如果超過一個禮拜還有疼痛的狀況,那麼建議再到牙科診所報到,確認後續狀況。

智齒生在下顎比上顎難處理

這麼說可能有點容易讓人誤會,下顎的神經血管較多,使用麻醉藥的量會比上顎來得多一些,因此會在麻醉完全作用以後,才開始動手術。

再來,下顎的智齒如果水平生長,又勾到血管神經,那麼手術的難度就會跟著往上升,比起上顎智齒,下顎智齒的問題會多一些。

智齒術前&術後注意事項

有兩種人在拔除智齒前,如果牙醫師沒有詢問,也應該要先告知,自己目前的身體狀況。

  • 月經期間
  • 孕婦&產後媽媽
  • 糖尿病&高血壓

醫生通常不建議這三種人拔智齒,風險性比起一般人更高。月經期間的女性如果拔制止,可能會出現代償性出血、止血不易等狀況。

而孕婦和產後媽媽不建議拔智齒的原因是怕影響到體內胎兒,或是藥效沒完全退,不能餵母乳之類的問題。

或許你多少在這之前就有聽過,糖尿病患者受皮肉傷,需要多加照顧,因為傷口癒合慢,當然這也適用在拔智齒上面。因為糖尿病患者癒合慢,加上智齒產生的傷口較大,如果血流不止,會有敗血症之類的風險存在。

智齒術後恢復狀況


智齒術後需要照顧特別注意,盡量不要講話,術後會有止血紗布,需要咬到完全止血。

即使血止住了,傷口依然還沒癒合,請不要用舌頭,或是刷牙時刻意去頂傷口,這可能會細菌感染,並繼續出血。

為了加快恢復速度,飲食方面也必須要特別注意,不能吃辣、抽菸、喝酒,只要過於刺激,就可能使傷口癒合變慢,甚至是惡化的情況發生。

智齒拔除後,如果過太久都沒有好轉的狀況,或是再次出現疼痛,那麼請再去牙醫診所報到一次,確認自己的健康狀況,會比較好。

總結

智齒可以說是每個人都得經歷的噩夢之一,能不遇到就不要遇到,遇到了也只好祈禱它不要亂長。

記得,並不是每個智齒都得拔除,如果能和平共處的話,不拔也沒關係,只需要定期洗牙,給醫生檢查看看牙齒狀況即可。如果真的不行,那麼就不需要考慮,盡快預約牙醫診所拔除才是上上策喔!

那麼我們下次見囉! 掰掰~