「腳趾的關節有點痛,本來以為只不過是不小心撞到,隔天就會好,所以不以為意……誰知道到了隔天,痛到翻來覆去完全無法好好休息,怎麼會這樣!?」
「我又沒有天天吃龍蝦、螃蟹、大生蠔,為什麼醫生會說我有痛風?!」
「罹患痛風=人生完蛋?痛風有機會好嗎?」
痛風發作起來的時候,真的會讓人痛得翻來覆去、生不如死;也有人症狀惡化到不能出門上班,嚴重影響生活。痛風為什麼這麼痛?原因又是什麼?痛風到底會不會好?想知道以上問題的答案,就趕快跟著小編往下看吧~
痛風是怎樣的疾病?
體內濃度過高的「尿酸」無法排掉,逐漸累積在關節處變成結晶,也就是俗稱的「痛風石」;當尿酸結晶開始剝落,免疫系統把剝落的結晶誤認為異物而發動攻擊,進而引發關節炎,並出現劇烈的疼痛感,這就是痛風了。
現代醫學研究很進步,若是乖乖聽醫生的指示接受治療,就有機會回到健康的生活。然而,若放著它不管,關節會陷入痛了又沒事、沒事又開始痛的輪迴,身體各處可能會開始長出結節,甚至連腎臟也會出現問題喔。
痛風還會出現哪些症狀呢?請參考:
痛風初期症狀、併發症有哪些?出現這些痛風症狀要趕快看醫生!
「高尿酸血症」是痛風的前兆
身體新陳代謝產生出的「尿酸」就是形成痛風的原因。
正常情況下,身體當天製造的尿酸量,都會在當天排掉。尿酸會溶解於血液中,最後前往腎臟,被過濾到尿液中丟棄;但如果血液裡的尿酸超越飽和濃度,沒辦法順利溶解運送,就稱為「高尿酸血症」。
高尿酸血症可以分成三種類型:「尿酸生產過多型」、「尿酸排泄低下型」以及「混合型」;而無論是哪一種,都代表病患體內的尿酸正處於「製造量>排出量」的情況。長期下來,高濃度尿酸就會形成尿酸鈉鹽結晶,並開始沉積在關節,增加痛風發作的機率。
那尿酸到達怎樣的濃度,就需要小心控制呢?每1公合(1公合=1dl=100毫升)的血液中,成年男性的正常尿酸值為4.0~6.5毫克;女性則是3.0~5.0毫克。超過7.0毫克就算是高尿酸血症,一旦超過8.0毫克以上,痛風就會開始對我們虎視眈眈。
但也不是得到高尿酸血症後,就會「馬上」變成痛風,從「高尿酸血症」到「痛風發作」為止,可能需要經過長達8年的「醞釀期」。換句話說,高尿酸血症的人不一定會得痛風,可是有痛風症狀的人通常都有高尿酸血症。
那麼,罹患痛風會出現哪些症狀呢?請參考:痛風初期症狀、併發症有哪些?出現這些痛風症狀要趕快看醫生!
尿酸為什麼會超標?
尿酸是以「嘌呤(普林)」為原料製造出來的,而嘌呤是我們身體不可或缺的物質,既存在於基因中,亦是能量的來源,經過身體不斷代謝後就會形成尿酸。也就是說,體內的嘌呤含量增加,跟尿酸過高有著絕對的關聯性喔。
以下3種情況會導致體內的嘌呤增加:
- 人體新陳代謝的結果
- 食用嘌呤含量高的食物
- 短期內大量消耗能量
新陳代謝是身體製造嘌呤時最常使用的方式,但也因為破壞老舊細胞是人體為了生存一定要做的事,所以無法避免;不過第二和第三點是我們可以控制的。除了做好飲食控管,避免食用嘌呤含量高的食物;高尿酸患者也應該避免劇烈運動,並且盡可能遠離心理壓力因素,才能減少過度能量消耗。
以下就為大家更詳細介紹影響尿酸值上升的5個主要因素。
【尿酸上升的原因1】遺傳因素
我們人體的嘌呤,有6到7成以上是自行代謝形成,3成左右才是由外界攝取,因此遺傳與個人體質的影響還是很大的。
雖然的確存在容易使尿酸值大幅度上升,影響力強的遺傳基因,不過這樣的基因非常稀有,所以跟大多數的痛風患者沒有什麼關係。大部分的高尿酸血症和痛風,都是由更為普遍但影響力較弱的遺傳基因,與生活習慣等因素交互影響下的結果。
【尿酸上升的原因2】高嘌呤食物
飲食習慣也會影響尿酸的數值,根據調查,肉類、內臟、海鮮類屬於高嘌呤含量的食物,會增加痛風的機率;而乳製品、咖啡、水果則對降低尿酸值有所幫助。不過,你也不可能永遠不吃肉類、不吃海鮮,只要切記均衡飲食,避免大魚大肉就可以了。
另外,60%的痛風患者都有肥胖的問題,體重越重的人,尿酸值往往也會越高,這也可能和含糖飲料中的「果糖」屬於高嘌呤有關。
而「香菇」與「豆類」在過去也被認為是痛風的元兇;但在2019年8月,有公信力的營養期刊根據多年研究成果,提出了「植物性的高食物,如香菇、豆類等等,其實不容易引起痛風」這樣的結論喔。
該如何在飲食方面下功夫呢?建議搭配閱讀:
痛風患者的飲食注意事項!吃這3種食物可以降低尿酸值
【尿酸上升的原因3】喝酒
酒精飲料會讓尿酸值暫時上升,這是因為酒類的酵母代謝後會產生乳酸,而乳酸會與尿酸一起排隊等著被排出體外,造成尿酸不容易被排泄掉的情況。
某些酒精飲料之中也含有嘌呤,不同的酒類含量也不一樣。如啤酒、葡萄酒等釀造酒類的嘌呤含量是所有酒類中最高的,若已經屬於高尿酸危險群就盡量避免;威士忌、白蘭地、燒酒等蒸餾酒對尿酸的影響比較小,但最好也不要攝取過量喔。
【尿酸上升的原因4】生活壓力與劇烈運動
如同前面所提到的,突然大量使用身體能量,會提高尿酸值。面對壓力時,身體為了幫助主人順利挺過去,會消耗大量的能量,使身心隨時處於備戰狀態,因此也會加速合成嘌呤,並代謝出更多的尿酸。
而劇烈運動也是一樣的道理,不只嘌呤含量增加,當你流太多汗又沒有補充足夠的水分時,尿量就會變少,尿酸值自然就會隨之升高了。
【尿酸上升的原因5】藥物與其他疾病的影響
腎功能降低、心血管方面的疾病,以及癌症腫瘤都可能導致尿酸升高,其中腎臟疾病更會和高血酸症交互影響,形成惡性循環,需要多多留意。
有的藥物也會造成尿酸值增加:
- 噻嗪類利尿劑
- 循環利尿藥
- 治療氣喘的茶鹼
- 治療結核的吡嗪醯胺
- 低劑量的阿斯匹靈(高劑量的阿斯匹靈則可以使尿酸的排泄增加)
- 富含核酸成分的藥品
因為這方面的資訊比較龐雜,建議還是以諮詢醫生的專業意見為主,如果本身或家人有痛風或高尿酸病史的話,也應該主動向醫生提起喔。
為什麼男生得痛風的機率比較高?
痛風是個男生比女生更有機會罹患的疾病,這是因為女生的尿酸值天生比男生的還要低。每100毫升血液的尿酸值要超過7毫克以上,並持續數年,痛風發作的可能性才比較大,而男性平均只要上升1.5毫克就會到達標準值,而女性要上升3.0毫克才會發生。
由於女性擁有較多的雌性荷爾蒙,可以促進腎臟排出尿酸;不過停經後女性荷爾蒙的分泌開始減少,尿酸值就會稍微上升,大約過了50歲左右,男女的尿酸值差異就會變小。因此也不是說女性就完全不會有痛風,也會受到遺傳、藥物等其他因素影響喔。
痛風會好嗎?
應該有許多人抱持著這個疑問吧?答案是「肯定」的!
痛風發作時所帶來的疼痛可以靠藥物治療,常見的特效藥是「秋水仙素」,對初期的痛風有很好的對症療效;尿酸值的抑制也有相關藥物能夠發揮效果,可以到醫院的「免疫風濕科」、「新陳代謝科」、「內科」或是「家醫科」尋求協助。
只是如果尿酸沒有嚴加控制,痛風就還是有復發的可能。為了不要再經歷痛風發作所帶來的折磨,除了當調整飲食、生活習慣之外,也要注意自己的尿酸有沒有處於正常狀態:
- 男性:4.0~6.5毫克/100毫升
- 女性:3.0~5.0毫克/100毫升
關於更詳細的痛風治療,推薦參考:痛風發作該怎麼處理?痛風的治療、預防方法大公開!
結論
每次健康檢查完,你是不是只會花個10秒鐘,用眼睛掃過最後的結果有沒有問題,之後就把檢查報告收到某個抽屜的角落讓它從此不見天日?或是,直接丟棄在垃圾桶,直接say goodbye?
不管你是深受痛風所苦的病患、潛在的高尿酸血症的人,還是你覺得身邊親近的人有些危險,都應該仔細看看體重、BMI以及尿酸值有沒有符合理想範圍。
謝謝你看到這邊,那我們下篇見!