「我到底是性格內向，還是真的有社交恐懼症呢？」相信點進這篇文章的人，10個當中有9個都抱持著這樣的疑問吧？或許你剛剛錯過一個表現自己的機會，現在感到很懊悔；又或者你正處在某個氣氛和自己不搭嘎的社交場合，只好躲到廁所滑手機。無論如何，在社交能量稍微回復以前，不妨先留一點喘息的空間，接下去看看「社交恐懼症」究竟是怎麼一回事吧。
內向還是社交恐懼症？
所謂的內向、外向並不是在形容人的性格，而是一種「適合的社交方式」或稱「能量的方向」。具體一點來講，內向者在社交時會消耗能量，外向者則會從社交獲取能量。內向者會花費大量時間思考、自省，外向者則必須持續和外界交流並接受刺激。
內向者在社交場合中適合扮演傾聽者的角色，只要把自己有限的社交能量用在對的地方，給對方一個好的聆聽、回應，就不會覺得自己在社交場合中處於弱勢被動了。一個「成熟的內向者」會散發出溫和有自信的感覺，有時候你可能覺得自己明明什麼也沒做，卻能受到不少人的喜愛與尊敬喔。
其實內向、外向就只是一種天生的習慣差異，以及適合的社交方式不同罷了。也因為如此，內向的人不代表一定會對社交場合感到抗拒，而且更不能直接跟社交恐懼畫上等號。
社交恐懼症的定義
我們常常會開玩笑說自己是社交恐懼症「社恐」，但社交恐懼症其實是一種精神醫學正式認定的心理疾病，正式名稱為社交焦慮失調症（Social Anxiety Disorder，簡稱SAD）。社交恐懼症屬於焦慮症的一種，和它比較相似的心理疾病還有懼高症（特殊恐懼症）、強迫症，以及恐慌症等等。
簡單一句話概括社交恐懼症，就是「害怕社交、逃避社交」。而更詳細的定義，我們可以參考一本常用醫學指南《精神疾病診斷和統計手冊》的內容：
- 對特定社交場合抱持強烈而持續的恐懼與焦慮
- 害怕自己表現不適宜，導致羞辱與困窘
- 在恐懼環境下感到焦慮，可能表現出恐慌的生理症狀
（臉紅、心跳加速、心悸、發抖、多汗、口吃、頭暈、胸悶、呼吸急促等等） - 理解到自己的恐懼是過度且不合理的
- 影響到日常生活、工作、人際關係，且患者為此感到困擾
- 未滿18歲的患者，症狀持續至少6個月以上
- 以上症狀無法以其它疾病說明
社交恐懼症的患者在台灣大約佔人口10%到15%，比起憂鬱症人口的5%高出許多，算是非常普遍的疾病。就跟大部分的心理疾病一樣，社交恐懼症還是得看當事人的工作、生活、人際關係有沒有受到影響才能判斷確診。反過來說，也有很多並沒有正式就診的人，還是在生活中為社交恐懼症所苦。
因此，我們在討論社交恐懼症時，客觀的確診條件只能作為有限度的參考，真正重要的還是個人生活實際發生的狀況和感受。下面我們就站在社交恐懼的角度，感受一下在生活中可能會遇到怎麼樣的困難吧。
對「消極的訊息」過度解讀
社交恐懼症的特徵之一，就是對用字遣詞特別敏感，很容易就會認為對方話中有話，執著在這個點上並把它過度解讀。我們先來假設一個情境，在久違的國中同學會上，以前的老同學們一一來找你聊天：
「嗨XXX好久不見！咦，上次我們約烤肉你怎麼沒來？」
「很久沒聯絡了，講一下你最近在做什麼啊？」
「去廁所這麼久，我們還以為你先回家了！」
以上這些話從字面看起來是再正常不過，並沒有責怪、攻擊的意思，可是重點其實是在聽的人身上。社交恐懼者在第一時間，會把對話中「消極的訊息」往負面的方向解讀。例如，上面的對話傳達出「沒參加」、「沒聯絡」、「不在現場」這些線索，雖然它們只是陳述事實，但都是否定句，多少帶有一點消極的味道。而這種負面的線索在社交恐懼者的思考方式當中，就很容易被放大或不當連結。
還記得小學的回家作業有照樣造句嗎？社交恐懼者永遠都在心裡重複的照樣造句叫做「別人……所以我……」：
「別人有參加烤肉，所以我沒參加很奇怪。」
「別人有保持聯絡，所以我等於跟大家失聯。」
「別人都還在聊天，所以我不應該先離開。」
所謂的恐懼，也可以解釋成太過在意某樣東西，而對社交的恐懼感除了太在意別人的目光，更可以說是太在意那些「無形的」社交規矩。其實有沒有去烤肉又如何呢？根本不會有人認真在意，對方當下可能只是很自然的找一個話題而已。但社交恐懼者就是會對談話中的隱藏訊息特別敏感，甚至為此感到自責，無形中累積非常大的壓力。
10種社交恐懼症的情境
社交恐懼的發作情況不只在聊天而已，即使沒有開口，別人有意無意的關注，也可能給社交恐懼症的人巨大壓力。以下是生活中會遇到的10種社交恐懼症類型：
對人恐懼
對人恐懼是最典型的社交恐懼症，患者不僅沒辦法順利建立人際關係，而且還會認為原因出在自己的社交能力不足，並陷入自責的循環裡。身處學校或職場時，如果看到其他人的感情很好，他們也很容易覺得自己格格不入，並逐漸對團體產生疏離與排斥感。
演講恐懼
在台上演講就會緊張到發抖，覺得腦袋一片空白。因為需要上台演講的場合大多和結婚、升遷等人生大事有關，所以也是最多人求助醫生的社交恐懼症類型。演講恐懼的人平常不一定會害怕社交，甚至可能在職場春風得意，只不過站在眾人面前講話成了他們唯一的弱點。
赤面恐懼
就是指容易臉紅的人，一旦感覺自己受到周遭關注，害羞尷尬的情緒波動就會讓臉部的微血管擴張。然而赤面恐懼對自己的臉紅是有一點自卑心態的，要是被旁人指出「你臉紅了」，即使說的人沒有惡意，聽在他們耳裡也會像是被調侃一樣，容易因此對社交抱有更深的抗拒。還有一種「多汗恐懼」也是類似的情形。
電話恐懼
害怕接電話、講電話的一種社交恐懼症，在辦公室裡面最常看到。辦公室是很安靜的公共場合，因為害怕電話內容被別人聽到，所以漸漸對電話產生厭惡甚至恐怖，進而對工作造成影響。此外，現代人寧願傳訊息也不喜歡講電話的傾向，也被認為和電話恐懼有關。
聚餐恐懼
聚餐恐懼容易發生在年輕女性身上，這類型的人只要吃飯的樣子被看到就會緊張，所以假設大家有朋友常常拒絕飯局邀約，可能就是因為這個緣故。而且聚餐恐懼的患者與對方的關係越親近，表現出來的症狀往往越嚴重，因此可以想像他們在和伴侶約會時會有多麼困擾了。
視線恐懼
視線恐懼的「視線」包含兩種，一種是害怕別人的視線，受到他人注目時會覺得尷尬、無地自容，另一種則是害怕自己的視線讓對方感到不快，所以不敢和談話的對象眼神交會。因為講話的時候會東張西望，所以視線恐懼也可能被誤會是沒有禮貌的人。
書寫恐懼
「字跡透露個性」大家想必都同意，也有人認為寫字是一種很私密的行為，因此衍生出書寫恐懼這種類型。特徵是在別人面前寫字時手會不自覺顫抖，一方面擔心自己字跡潦草，一方面也可以解釋成對個人的寫字習慣暴露而感到抗拒。發展到嚴重一點的，甚至在沒有人的情況下也會寫字發抖。
腸鳴恐懼
空腹時，腸胃蠕動擠壓氣體和液體，發出的聲音稱為「腸鳴」，也就是餓肚子的咕嚕聲。在開會、演講等重要的場合，它就像個不定時發作的警鈴一樣，光是擔心發出聲音可能就會造成某些人的擔憂與壓力。腸鳴恐懼的人要到肚子裝滿了才會安心，所以可能會在非吃飯時間也一直往嘴巴裡塞東西。
公廁恐懼
公廁恐懼有一個可愛的別名叫做「膀胱害羞症」，指的是太過在意附近的人，而出現排尿困難的情況。譬如上公共廁所的時候要是發現隔壁有人，或是外面在排隊等待，就很容易緊張到上不出來。有很多人不喜歡在公司或公共場合上廁所，除了潔癖之外，也可以說是有一點公廁恐懼的傾向。
體味恐懼
腋下、口臭、汗味等等，因為體味問題而認定自己會被周遭嫌棄，不但會有「所有的人都在躲我」的這種妄想症傾向，自己也會藉故主動逃避和人來往。體味恐懼容易在特定的場合發作，例如曾經被約會對象聞到過味道，可能從此就會對談戀愛這件事留下陰影，甚至連朋友獨處時都會覺得不自在。
社交恐懼症測驗
雖然社交恐懼症的測驗標準有時很主觀，難以用數字判斷，但這些測驗的意義在於幫助可能有社交恐懼問題的人下定決心，進一步尋求心理諮商、身心科等專業協助。
測驗一
以下20種情境，讓你感到不安的程度分別是多少？
完全沒有感覺：0分
還算可以接受：1分
咬著牙撐過去：2分
只想馬上逃走：3分
- 在公共場合講電話
- 參加3到5人的團體活動
- 和老師或上司交談
- 在一群人面前發表感言
- 參加10人以上大聚會時
- 在別人的注視下寫字
- 和不太熟的人講電話
- 和不太熟的人當面交談
- 和陌生人初次見面
- 公共廁所裡有人
- 集合時最後一個到
- 站在人群中心
- 在會議上發言
- 參加大型考試
- 反駁不熟的人的意見
- 和不熟的人目光交會
- 主動提出邀約
- 辦理商品退貨
- 拒絕態度強硬的推銷員
- 在公共場合吃東西
10分以下：正常人
10到20分：及格邊緣
20到40分：中度社交恐懼
40分以上：重度社交恐懼
測驗二
你會擔心自己的某些行為受到旁人關注嗎？
如果會的話，自己會不會覺得這樣的反應不合理？
你一直都花很大的心力忍耐、克服這個情況嗎？
這樣的情況有妨礙到工作、生活，並帶給你痛苦的感受嗎？
如果以上4題都回答「YES」，那不僅表示你可能已經罹患社交恐懼症，也代表你應該盡快到身心科報到，或是找一位領有資格的心理諮商師聊聊天了喔。
最後
社交恐懼者就好像被迫離開水裡的魚一樣，即使最後沒辦法飛上天空跟小鳥聊天，也絕對沒人有資格說他們不夠勇敢、不夠努力。雖然「怨天尤人」在一般人的印象裡是負面的，但對於社交恐懼者而言，說不定反而是一種正向的練習目標。為今天也在社交戰場上奮鬥著的勇士們，致上最誠摯的敬意（敬禮）
