青光眼就是高眼壓嗎？原因、症狀又是什麼？一些關於青光眼的小知識

「青光眼」是我們日常生活中經常聽到的眼部疾病，在台灣的青光眼患者約有30萬人，而40歲的年齡層當中，平均每50人就有1至2位患者，發病機率高達1.5%。

青光眼麻煩的地方在於，它不像白內障等眼部疾病可以透過手術回復，因此對於視力的傷害難以復原，嚴重的話甚至有可能導致失明！盡早發現、盡早治療，才能將傷害降至最低。

是什麼原因造成青光眼？常見症狀又有哪些？

眼睛看東西的原理，主要是來自外界光線刺激視網膜，再由無數的視神經將這些刺激傳導到大腦，形成影像。

這有點像有線電視的運作方式：電視台提供訊號，通過電線傳送到我們家裡，電視螢幕才會出現畫面。當一部分電線壞掉時，我們可能會發現螢幕上出現盲點，或是看東西變得怪怪的。

而視神經就像電線，即使視網膜上正常成像，一旦中間的線路出了問題，大腦就會接收不到訊號，使「視神經受損，造成青光眼」。

「高眼壓」與青光眼息息相關

那麼，究竟是什麽原因導致視神經受損呢？雖然目前多數的青光眼患者皆為不明原因所引起，甚至連醫生也無法確定真正的主因，不過經統計結果顯示，普遍認為與青光眼最有關係的就是「高眼壓」了。

在生理構造上，眼球可以被分為前、中、後三段，分別稱作「前房」、「水晶體」、「玻璃體」。其中最外面的「前房」充滿了水分，稱為「房水」。房水會不斷的代謝生成，同時也需要一個排水孔，定時將代謝過後多餘的水分排出，以利正常機能運作。當房水沒辦法正常排出時，眼睛裡面的水壓可能就會上升，形成「高眼壓」。高眼壓導致血液循環不良，或視神經直接受到壓迫時，就可能會受損，造成青光眼。

可能有人會好奇，「這麼說來，只要把眼壓控制好，就可以預防青光眼囉？」答案其實也不盡然。大部分長期眼壓高的人，都沒有併發青光眼；也有一半的青光眼患者，沒有高眼壓的症狀。我們可以說「高眼壓症的患者，患有青光眼的風險較高」，但兩者並不能畫上等號。

青光眼不一定會出現症狀！

青光眼依照發病速度快慢，分為「急性青光眼」與「慢性青光眼」兩個種類。他們最大的差別就在於有沒有明顯的症狀。

「急性青光眼」又稱「隅角閉鎖型青光眼」。「閉鎖」指的就是眼睛的排水孔突然阻塞，眼壓迅速上升，導致視神經受到傷害。這類的患者可能會感到畏光、眼睛脹痛、充血、頭暈噁心，甚至視力模糊或喪失部分視野。若是無法盡快就醫治療，最嚴重還可能導致失明。

「慢性青光眼」也叫做「隅角開放型青光眼」。它不像急性青光眼那樣突然阻塞，而是排水孔慢慢被沉積物堵住。慢性青光眼特別常見於亞洲人，令人頭痛的是，它在初期幾乎不會出現任何病徵，因此較難以察覺。等到出現症狀再去就醫，往往也為時已晚。

青光眼和白內障的關係

歷史上第一個青光眼的患者，是和白內障一起確診的。當時的醫生還誤把白內障的症狀拿來為這個新疾病取名，才有「青光眼」這個名字沿用至今。而現代醫學也證實「青光眼」與「白內障」兩者的確是「兄弟病」，雖然發病原理不同，卻有很高的機率同時出現，並且互相影響！

我們先大概整理一下這兩種疾病的差異：

	青光眼	白內障
種類	急性、慢性	慢性病
部位	前房	水晶體
常見原因	眼壓升高，壓迫視神經	水晶體老化，混濁變質

青光眼與白內障病變的部位分別是「前房」與「水晶體」，兩者的位置只有一線之隔而已。當水晶體變質，體積增加，就會擠壓前房讓眼壓升高；相對的，當眼壓升高壓迫水晶體，也可能加速它的變質。也就是說，白內障到了後期，就容易伴隨青光眼；青光眼嚴重的時候，白內障也會加速進行。

預防白內障，也有助降低青光眼的機率！你可以參考：
甚麼是白內障？白內障的症狀與預防！
保護眼睛吃甚麼？該怎麼吃才能改善及預防白內障呢？

青光眼會好嗎？是否有機會根治？

「我都吃藥、動手術了，青光眼會好嗎？視力會恢復嗎？」如同前面所提到，青光眼對視力造成的傷害，是既深刻而且「不可逆」的。以目前的醫療技術來說，視神經一旦受損就難以再復原。因此治療青光眼通常會以「避免視神經被進一步破壞」為主要目標。

青光眼主要的治療方式是「控制眼壓」，大部份都以藥物治療為主，醫生可能會開一些降眼壓的口服藥或眼藥水，可能也會視病情考慮是否需要打針，此種治療的目的在於「增加房水排出」或「減少房水生成」。一旦青光眼確診，可能就要長期用藥，眼壓才有辦法穩定下來；而如果是急性青光眼，則會考慮進行雷射手術，將失明的危險性迅速排除。