你是否總以為牙周病跟自己好遙遠？殊不知與我們息息相關！
全球罹患牙周病的人將近80～90%以上，每十個人就有九個人患有牙周病，差別只在嚴重與否。小編相信有很多人，不曉得牙周病的實際病徵是什麼？而牙周病又會對我們的牙齒造成什麼樣的困擾呢？今天就要透過這篇文章，帶大家來初步理解什麼是牙周病？而什麼樣的族群又最有可能罹患牙周病！
什麼是牙周病？形成的原因？
牙周病 ── 是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。
平時若沒有好好徹底清潔牙齒，牙齦的邊緣與鄰面就會開始堆積牙菌膜，而黏附牙齒表面的牙菌膜會造成牙周病。初期的發炎會形成輕微的牙齦炎，而牙菌膜內的細菌持續分泌毒素刺激牙齒周圍的組織，例如：牙齦、牙周膜和牙槽骨等，引致牙周病，而牙菌膜亦會被唾液鈣化形成牙石，由於牙石表面十分粗糙，導致更多牙菌膜聚集，使牙齦持續發炎，因此形成更為嚴重的牙周病。
你知道牙周病造成的牙齦發炎，不僅會純粹發炎，還很有可能從嘴破惡化成牙齦潰爛，但是嘴破該如何照護才好呢？為了不讓嘴破惡化成牙齦潰爛，可以深入了解這篇文章，來好好保養自己的牙齦吧。
詳細閱讀：嘴破怎麼辦？吃什麼？為什麼會嘴破？要看哪一科？帶你一次了解嘴破的大小事！
什麼是侵襲性牙周炎？
牙周病分成兩種，一種是老年時發作，一種是年輕時發作，而侵襲性牙周炎又稱為青年型牙周病，好發於青年族群25～30歲左右，目前台灣盛行率約1％，雖然比例看似不高，卻比歐美地區多了10倍。
疾病傷害迅速
罹患侵襲性牙周的患者，牙床的破壞速度是一般的慢性牙周病病人的7倍到10倍，患者可能在年紀輕輕，就將面臨全口無牙的困境。
成因複雜，需追蹤家族成員牙周狀況
此疾病有困難性及不可預期性，患者多為身體健康的年輕人，而家族成員通常也患有嚴重牙周病問題，可謂家族群聚性，臨床上發現這類青年患者口內的牙齒並沒有明顯牙結石，然而一點點細菌堆積，就可能造成劇烈的發炎反應，因此常常會因為疏忽，而延誤了治療。
誰容易罹患牙周病？
① 糖尿病患者
許多臨床研究，證實糖尿病患者通常有嚴重的牙周疾病，主要是因為患者免疫力下降，以及溶解牙周組織酵素（溶膠原蛋白酵素）的活性過度增加，導致罹患牙周病的易感性也增加，亦或惡化病情。然而不只是牙周問題，若血糖控制不好，也容易有口角炎、口腔灼熱感、口水減少等，可能會產生黴菌感染，導致牙周病破壞力更強，使得血糖控制更不易，形成惡性循環，增加治療難度。
② 抽菸
香菸當中的尼古丁會造成全身微血管收縮，使得牙周組織的血流量減少，臨床上常見的症狀有牙齦泛白、口臭、傷口不易癒合、牙周病進展快速等，主要是會抑制白血球功能，減少抗體形成，降低免疫防衛系統，影響到發炎反應的進行，所以導致牙齦不易紅腫，通常發現牙周病的時候，往往已經很嚴重，所以要治療牙周病的患者，會建議配合戒菸門診，才能還給口腔一個清新好環境！
③ 荷爾蒙變化（青春期、孕期、更年期）
懷孕時期，聽說有「生一胎，掉一顆牙」的說法，但其實不只限定孕期，女性一生會經歷許多階段性的變動，多半會影響賀爾蒙的分泌，比方青春期、性徵變化、生活習慣、懷孕和孕吐、進入更年期等，這些都與荷爾蒙的分泌息息相關，並且影響到賀爾蒙波動，比如動情激素、黃體素的增加。
動情激素和黃體素會調節牙周組織裡的血管反應，和結締組織進行交替，並和發炎因子產生交互作用，使牙齦角化程度降低、對細菌抵抗力變弱，且免疫力下降抑制，因此孕期與青春期容易因口腔清潔不當而牙齦紅腫，甚至嚴重一點的話，會有牙齒鬆動的現象！
如果這個時候，你發現牙齦已經紅腫流血該怎麼辦？
準媽媽們不要太過擔心，也不要因恐懼就忍耐不去就醫。基本上超音波洗牙是用來去除牙結石、解除牙齦發炎的治療方式之一，不用擔心有安全疑慮，而居家口腔清潔更不可馬虎，第一孕期時常因容易嘔吐而不敢刷牙，建議三餐飯後和睡前都進行刷牙，可使用小頭軟毛的牙刷較不會引起牙齦刺激。如果嘔吐感強烈的話，建議增加刷牙次數、分區刷牙，不用勉強一口氣刷完，另外可搭配牙線使用，如果害怕孕吐頻繁，可選擇喜歡的牙膏味道哦。
④ 全身系統性疾病
● 心臟血管疾病
通常牙周病的細菌會跟著血液，於流向心臟的「冠狀動脈」上形成菌斑，而後讓動脈管壁增厚，產生血栓，有時候不僅是細菌、即使是口腔牙周組織發炎所產生的物質，也可能循著血流引發類心血管反應，若是冠狀動脈遭到阻塞、心臟缺氧，將會導致心肌梗塞。
研究顯示「有牙周病」比「無牙周病」更容易罹患心臟血管疾病。而需要注意的是，若這樣的狀況生在腦血管，極有可能導致中風，另外有「細菌性心內膜炎」病史的患者，治療牙周病時有機率會引起短暫的菌血症，可能需要搭配抗生素治療，以防病症發作，但相關的治療方式還是建議遵照專業醫師的指示。
● 呼吸道疾病
牙周病患者的呼吸道的致病因子，濃度明顯高於一般人，而牙周病的細菌可經由喉嚨、氣管，進入肺臟，雖然抽煙是主要造成呼吸道疾病的原因，但口腔的細菌也可能加劇慢性呼吸道疾病（氣喘、慢性阻塞肺疾病）的病情，或引起肺炎，特別是老年人和免疫功能不全的患者，尤其容易受到感染。
⑤ 口腔衛生習慣不良
若平時沒有養成潔牙習慣，導致食物殘渣堆積在齒縫間，長期累積下來細菌就會大量生長，形成牙周病。有患者表示自己有固定養成刷牙的習慣，但在日常間卻習慣嚼食檳榔、抽菸等，其中檳榔子中的檳榔素等成分，可造成牙周組織的破壞、抑制癒合；而抽菸容易使口腔內產生口臭、牙齒表面變成黃褐色，雖然牙齦未有明顯發炎症狀，但卻會變得蒼白缺血。
口腔清潔不良的狀況之下，非常容易引發口臭問題，每天呼出的每口氣多少都會充滿惡臭，也很容易讓談話的對象有了不好的觀感，如果不知道為什麼別人與自己談話的時候會面露難色？或是又該如何避免口臭？那你可以透過下方文章來嘗試改善口臭問題。
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⑥ 壓力
長時間的心理壓力，恐怕會間接對生理恆定造成影響，比如腎上腺皮質素的慢性活化、細胞因子的失調，都會抑制細胞的免疫力，讓傷口遲緩癒合，使得口腔衛生以及健康變得不佳的情況。建議找一些紓壓的管道，比方透過適當地伸展運動讓身心放鬆，或者可以精油按摩、深度閱讀、補充睡眠等，這些都是很好的放鬆方式唷！
⑦ 營養問題
嚴重營養缺乏，常常是產生牙周病的因素。例如壞血性齦炎，無機鹽缺乏性牙槽，當缺乏維生素C時，組織的抵抗力下降，毛細血管的滲透性增加。營養不足不一定是進食太少，而與食物消化和代謝過程發生障礙有關：
- 食物所含營養物質缺乏某些成分，比如挑食、缺乏新鮮蔬果等。
- 消化道疾病導致營養攝取不足，時常攝取了營養也無法完整消化吸收
- 人體某階段生理的特殊需要，例：妊娠、患病時需要增加維生素C，如果在這些階段食物質含量照常，也可能會出現不足的病變或是反應。
- 營養物質在食物中含量雖然是正常的，但進入人體之後的代謝有障礙。如鈣進入消化道後，鈣以磷酸鹽的形態由腸吸收，吸收之後在骨齒組織中以磷酸鹽形態儲存，都需要維生素D參加，當維生素D缺乏時，即可能引起鈣磷代謝障礙而發生不足現象。
⑧ 家族遺傳
全球約有2～3%的人易罹患侵犯性牙周病，某些家族患者的蛋白基因對某些牙周病菌沒有抗體，通常爸媽若是侵犯性牙周病的患者，孩子多半難逃同種菌株牙周病的侵襲，而免疫缺陷的體質，讓體內白血球無法順利吸附血管幫助抵抗細菌侵蝕，免疫力容易下降，口腔細菌中又以感染嗜血性、厭氧性較強毒性的細菌，最易侵犯牙周組織，進而引發牙周病。
基本上牙周病不會傳染，主要是細菌的堆疊造成發炎破壞，但如果本身潔牙習慣很差，細菌還是會經由唾液傳染的，特別是家族成員生活在同個環境，若有人罹患牙周病，建議全家一起進行治療，以防交叉感染又復發。
⑨ 服用藥物
如果平時有服用藥物的習慣，比如：類固醇、抗癲癇藥物、治療高血壓或冠狀動脈症時之某些鈣離子通道阻斷劑，和眾多其他器官移植的抗排斥藥物等等，皆會影響牙齦的狀態，通常在治療牙齒的時候，需要讓醫師知道過往長期服用的藥物，避免治療過程產生相斥現象，讓牙齒情況更為惡化。
牙周病的症狀有哪些？
可透過以下牙周病特徵列表，來確認是否為牙周病的潛在罹患者唷～
如果有不少項目吻合的話，建議還是及早檢查、及早發現，及早治療！
- 刷牙時牙齦出血，或平時也會流血
- 口臭或口腔有異味
- 牙齦從粉紅色變為暗紅色
- 牙齦腫脹或產生膿包
- 牙齦萎縮，牙根暴露及牙縫變大
- 牙齒對冷熱敏感
- 牙齒鬆動或咀嚼無力、疼痛
- 牙齒發生位移或無法正常咬合
牙周病大哉問
上面談及了這麼多關於牙周病的小知識，不知道大家有沒有好好吸收？
現在，就讓小編出題來考考你吧！
希望這些小知識，能真的有效幫助你拿出行動來預防牙周病！
Q：為什麼已經乖乖刷牙還是會得牙周病？
其實有刷牙不代表就不會罹患牙周病，重點在於「清潔乾淨」而非「次數」！若每次刷牙的時候，都沒有將好好食物殘渣清除，那麼就不算及格～
再來，形成牙周病的因素有許多，可能來自心理壓力、生活習慣不良、長期嚼食檳榔、吸菸，或是服用藥物、營養不足等，幾乎九成以上的人，都罹患牙周病的可能，希望大家還是要維持固定的潔牙習慣，使用細軟牙刷可將隙縫殘留的食物好好清楚，或是搭配牙線，能幫助維持牙齒的良好狀態，再來就是呼籲大家要定期到牙科檢查，才能夠保有一口好牙。
Q：只要牙齦流血就是牙周病嗎？
雖然牙齦流血是牙周病的徵兆，但也很有可能是刷牙的力道過大導致的，其實刷牙的力道不用太大力，輕輕的力道就能夠將食物殘渣清除，太過用力的話反而會傷害牙齦，使牙齦萎縮，而舌苔上其實也存有許多細菌，可以的話，建議一天刷一次舌苔，保持口腔內的清潔，減少細菌孳生，刷牙完畢後也可搭配漱口水，相信就能夠離牙周病更遠囉～！
Q：牙周病會家族遺傳嗎？
其實疾病本身不會傳染，但很有可能會遺傳。
牙周病主要是細菌的堆疊造成發炎破壞，而同個生活環境之下、同樣的生活習慣，細菌難免會互相傳染，發展出相似細菌群體；而且同家族也可能有相同的免疫反應，而容易產生牙周病。但是不管如何，大多數的人只要把細菌跟牙結石清乾淨，保持牙齦健康，便能夠預防牙周病。
Q：免疫力低下的時候，牙齦會發腫，這是牙周病嗎？
牙周病，是一個細菌發炎與身體免疫力之間不平衡的疾病。
若產生牙肉浮腫，就是一個警訊，一旦工作忙，或是睡眠不夠充足，導致免疫力降低時，細菌便會趁機大肆破壞而產生膿腫。事實上，每次膿腫破壞，也會造成齒槽骨進一步的損壞，雖然後續消腫了，卻不代表問題解決了，反而是在警告你要多加注意。正確的方法，應該是平時養成清除細菌、牙結石的習慣，真正健康的牙齦就算是「火氣大」也不會腫起來。
牙齦紅腫是不容小覷的問題，很有可能身體從小細節開始累積成大病，因此透過下方文章，來看看怎麼樣改善牙齦紅腫的問題吧！閱讀更多：牙齦紅腫是許多牙病的前兆症狀，治療一刻也不能拖！發現原因，改善牙齦紅腫從今天開始！
結論
透過上方問與答的整理，以及自我檢視病徵，不曉得大家有沒有更加了解牙周病的知識呢？其實～牙周病跟我們的生活息息相關，而我們每個人，都很有可能成為牙周病的患者，牙齦的健康與否，同時也能幫助我們判斷身體的健康狀態，因此學會調整生活作息、定時進行牙齒健檢、補充適度營養，這些都是非常重要的事哦！
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