「黃斑部」位於視網膜的正中央，是外界光線在眼球成像的地方。它的直徑只有2mm，厚0.2mm，卻是掌管大部分視力的重要部位。「黃斑部病變」，就是黃斑部因為各種因素退化、變質，而造成視力受損的一種疾病。
我們用眼睛看東西時，外界光線會刺激視網膜，轉變為電子訊號，再由視神經負責將訊號送到大腦。視網膜就像底片一樣，非常敏感、脆弱，一旦它的中心黃斑部發生病變，看東西可能就可能會輪廓扭曲、模糊不清；視野也會有遮蔽，出現黑點等症狀發生。
今天我們就來帶大家一起了解，「黃斑部病變」到底是個什麼樣的疾病。文內也附有自我檢測圖，可以簡單測試一下自己有沒有初期症狀喔。
目次
黃斑部病變有哪些種類？
黃斑部病變可以大致分為「乾性（萎縮性）」與「濕性（滲出性）」兩種類，各自的成因不同，處理對策也不太一樣。
乾性黃斑部病變（萎縮性、非出血性）
「乾性黃斑部病變」是黃斑部隨著年齡增長而逐漸退化的現象，患者約占9成左右。雖然它的別名「萎縮性黃斑部病變」聽起來有點可怕，但它其實只是一種自然老化的過程，暫時還不會對視力有急遽的影響。只是伴隨黃斑部退化，演變成滲出性的風險也會增加，所以建議還是要到醫院定期健檢。
濕性黃斑部病變（急性、出血性）
「濕性黃斑部病變」則比較嚴重，屬於急性發作，短時間內視力就會大受影響。一開始眼前的物體可能會扭曲變形，或是部分模糊不清。如果延遲治療，到了後期，眼前的景象就像開了一個大黑洞一樣，等同視覺功能已經喪失。
它的成因是視網膜附近的微血管異常增生，這些血管非常脆弱，一旦破裂引起出血，就會對黃斑部造成傷害。有個說法是視網膜原本就血液循環不良，為了彌補氧氣、養分的供應不足，這些原本不該存在的血管，才會一一冒出來。
黃斑部病變會好嗎？該怎麼治療？
乾性黃斑部病變的患者，只要找眼科醫生定期追蹤，並且依照指示補充營養、正常生活即可。它的目的主要是減緩老化、強化防禦，並且避免病情往濕性發展。
而濕性黃斑部病變的治療目的，則在於「抑制血管增長」並且「封閉新生血管」。主要方式有與下面兩種：
眼內注射
就是「在眼球打針」，把藥物注射進眼球玻璃體，讓它發揮抑制血管增長的功效。
雷射手術
用低能量的雷射光照射，將新生血管的封閉起來，治療滲漏與出血。
這兩種治療都已經廣泛運用在臨床治療上，治癒情況也被證實相當不錯。在台灣，大部分的治療方式也都有健保給付。不過每個人的情況不同，醫生診斷的治療方式也不一樣 ，實際療效與健保規定，都必須參照醫生的專業診斷與相關法規才行！
另外，在歐美與日本等國也積極研究「幹細胞」培育視網膜細胞，並將它移植到病人身上 ，2020年10月在日本神戶也出現了全球第一起移植成功的案例。目前的情況雖然離普及還很遠，但是醫學的進步，也讓我們對抗疾病更有信心。
黃斑部病變測試：阿姆斯勒方格表
上面這個像圍棋棋盤一樣的圖叫做「阿姆斯勒方格表」，是一種黃斑部病變的簡單自我檢測方式。步驟如下：
- 視力矯正的人不需拿掉眼鏡，可以直接戴著進行
- 離螢幕30公分左右（約兩隻手掌）的距離
- 遮起左邊眼睛，注視上面的棋盤中心點
- 注意眼前的變化，再換遮右眼重覆一次
如果看這張圖覺得「閃爍」，先不必太擔心，這是正常的。閃爍是因為顏色對比產生的視覺暫留效果，根據眼睛當下疲勞與否，程度可能會有所不同。
但如果在過程中感到格子「被黑影遮住」、「扭曲」或是「缺口」，就必須特別注意了！這有可能是黃斑部病變的前兆，應該立刻尋求眼科醫生的協助。
黃斑部病變在初期不太會同時影響雙眼，大多都是單邊眼睛的景象出現扭曲、缺失的狀況。不過平常兩隻眼睛都張開時，左右景象重疊，這些缺陷就會變成視覺盲點。單眼看東西，很容易就可以察覺視野中的異常。
其實不止這張圖，日常生活中的磁磚、窗框，有方格的東西，也都可以時不時拿來自我檢測一下喔。
這樣保養，黃斑部病變不易找上門
黃斑部病變的高風險年齡層大約在40歲以上，尤其以銀髮族居多，因此「自然老化」仍被認為是最主要的病因。其它還有遺傳、相關疾病影響等等可能導致罹病機率增加的因素，目前醫學界都還在努力研究當中。
雖然我們沒辦法反轉時間，但是透過均衡補充營養，並做到下列幾點，還是可以將黃斑部老化、變質的速度減緩，保護原有的視力。
維生素A（β-胡蘿蔔素）、維生素C、維生素E
「吃胡蘿蔔有益眼睛」這句話一點都沒錯，因為胡蘿蔔提供的「β-胡蘿蔔素」，是優秀的維生素A來源。維生素A主要的功用跟「黏膜」有關，可以幫助眼球的黏膜細胞分泌眼淚，達到保護、滋潤的作用。
至於維生素C與E則都是很好的抗氧化物質 ，除了防止老化、維持眼睛正常機能以外，對身體也有諸多好處。多吃水果與堅果類的食物，就可以確保足夠的攝取量。
營養價值滿點的維生素A，還可以從這些食物攝取：
哪些食物中含有維生素A？不僅顧眼睛，還能讓皮膚水噹噹，骨骼牙齒硬梆梆！
葉黃素、蝦紅素
說到保養眼睛，我們常常聽到「葉黃素（包含玉米黃素）」、「蝦紅素（又稱蝦青素）」這兩個名字。跟上面的提到的β-胡蘿蔔素一樣，他們都屬於類胡蘿蔔素家族，被認為有很優秀的抗氧化能力，並能發揮保護眼睛的功效。
健康的黃斑部會有足量的葉黃素累積，它能夠過濾紫外線與藍光，讓眼睛免於傷害。而黃斑部一旦退化，葉黃素的濃度也會跟著下降，防護能力大打折扣，因此必須額外補充。深綠色的蔬菜的葉黃素含量最為豐富，「菠菜」又是其中的冠軍。有研究指出，每天只需吃半個拳頭大小的菠菜，長期下來有望降低一半以上黃斑部病變的風險！
「蝦紅素」則可以從藻類、甲殼類與鮭魚等食物中攝取，含量又以紅藻最多。它有著更勝於葉黃素的抗氧化與抗發炎效果，可以與葉黃素的保護功效相輔相成。普遍認為它可以幫助延緩黃斑部老化，並抑制視網膜血管異常增生，進而降低濕性黃斑部病變發生的機率。
想知道葉黃素與蝦紅素如何吃嗎？請參考：
還不知道葉黃素是什麼嗎？功效真有那麼神奇？
蝦紅素的功效不僅外用能美白，內用更能保護眼睛及各個器官，是什麼原因讓它這麼好用？
鋅
有研究顯示，血液中「鋅」的濃度太低，也跟黃斑部病變的發生有關聯。隨著年紀增長，很多人都會慢慢戒掉大魚大肉的壞習慣；不過海鮮、肉類食物當中含有豐富的鋅，因此最好還是適量攝取。富含鋅的食物首推牡蠣、牛肉 ，另外還有胚芽與寒天，對健康也相當有益。
認識更多鋅的功效，請看之前的文章：
【認識鋅】不怕掉髮憂鬱！給你好「鋅」情 男性不可不知的鋅的7種功效
男女都該攝取！！酵母鋅比鋅更好吸收～
Omega-3脂肪酸
「Omega-3」是一個分類名稱，包含常常聽到的DHA還有EPA、ALA等等，它們都屬於脂肪酸（油脂成分）的一種。研究證實，Omega-3同樣具有抗氧化以及保護視網膜的作用，還可以幫助葉黃素吸收。它的來源除了魚類以外，補充魚油、藻油等營養品也是一種選擇。
想知道有哪些優質的Omega-3來源嗎？這裡幫你整理好：
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適度遮陽，降低紫外線刺激
根據研究指出「直視正中午的太陽15分鐘」所受到的紫外線刺激，會與眼部病變產生直接的因果關係。雖然在現實生活中我們不太可能去直視太陽那麼長的時間，但想要將這部分的風險降到最低，就必須做好防曬對策。注意天氣預報的紫外線指數，長時間戶外活動時可以配戴太陽眼鏡和遮陽帽，避免紫外線的傷害。
避免用眼過度
黃斑部病變的病患年齡層有下降的趨勢，原因一般被認為是年輕族群長時間使用3C產品，眼部疲勞而加速老化所導致的。其實不只3C產品，閱讀、寫字，只要是長時間集中用眼的活動，都可能讓眼睛有過勞的風險，因此適度休息是非常重要的喔。
留意家族遺傳病例
根據研究，家族中如果有黃斑部病變的病例，個人發病的可能性也會提高50%左右。如果家裡有罹患黃斑部病變的長輩，在關心、陪同治療之餘，也別忘了為自己安排一下相關檢查喔。
最後
黃斑部病變和白內障、青光眼一樣，都是可能長久影響視力的疾病。「知己知彼，百戰不殆」，必須先了解它，才有可能戰勝它！
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