乾癬的原因不只遺傳！對抗乾癬這3件事你一定要知道

如果你不是乾癬病友，那在進入今天的主題以前，要請你先回想起從前「長青春痘」那個時候的事情。莫名其妙找上門來，治也治不好的青春痘，想必是一段令人無奈又沮喪的回憶吧？

而乾癬是一種慢性長期的皮膚病，造成的影響比青春痘還要更深遠，乾癬病友也同樣會因為旁人的不理解而感到受傷。在這篇文章會介紹乾癬的原因、症狀、預防與治療，以及你我都該知道的3個乾癬重要觀念。

乾癬的原因是什麼？

乾癬（Psoriasis）是一種不會傳染的慢性皮膚病。在外觀上的特徵，是身上長出一塊一塊的厚厚角質，除了紅腫之外，還會出現乾裂的銀色皮屑剝落，所以也有「牛皮癬」以及「銀屑病」的別名。在台灣有10萬人受到乾癬的困擾，大約占0.5%的人口比例。

乾癬最根本的原因在於遺傳體質，但是會不會發作，就要看免疫系統有沒有異常的狀況了。也因為乾癬是免疫系統活躍所引起，所以在大病初癒時最容易發作。有人在長完水痘之後，本來身上小範圍的乾癬開始擴散；也有人只是去海邊曬傷，回家後卻整個身體都出現乾癬的症狀。

乾癬的初期症狀與4大類型

乾癬的初期症狀大多是輕微的「尋常性乾癬」，不過誤信民俗療法、輕忽就醫，都有可能增加惡化的風險，甚至併發關節炎，或者其它免疫相關的疾病。

尋常性乾癬

有90%的乾癬病人都屬於尋常性乾癬，除了上面提到的角質增厚、紅腫斑塊以及皮屑剝落之外，刮除皮屑也會看到點狀出血，至於搔癢的感覺則不一定會發生。尋常性乾癬大多出現在頭皮、手肘、膝蓋、四肢、軀幹、指甲，以及耳朵後面這些容易受到刺激的部位。

雖然尋常性乾癬是最常見的類型，但因為每個人長的位置不同，外觀也不太一樣，所以診斷上也比較困難。例如：長在頭皮上面的乾癬，常常第一時間被診斷為「脂漏性皮膚炎」，差別在於乾癬的紅斑會超出髮際線。而長在指甲的乾癬會造成指甲的變形凹陷，所以會優先懷疑是「灰指甲」。

另外，尋常性乾癬是一種「動態」的皮膚病，發病的部位不一定會停留在原地。隨著時間與身體狀況的不同，乾癬的患部範圍縮小、擴大甚至移動位置都是有可能的。

滴狀乾癬

滴狀乾癬和尋常性乾癬的外觀相同，但是大小只有1公分左右，並且像雨滴一樣，點狀散布在軀幹以及手腳的皮膚。滴狀乾癬以小朋友和青少年的病人最多，常見的情況是在呼吸道鏈球菌感染，也就是喉嚨發炎痊癒之後，突然爆發乾癬的症狀。

膿皰性乾癬

屬於急性的乾癬類型，身體的免疫反應更為劇烈，發病時可能會伴隨高燒、倦怠這些類似流感的症狀。至於它的外觀則是乾癬紅斑伴隨黃色的膿皰。不過這個膿皰裡面並沒有細菌，而是白血球聚集才形成的，所以短時間內就會慢慢消下去。記得千萬不要把它摳破，以免真的細菌感染喔。

乾癬性紅皮症

乾癬性紅皮症非常罕見，只佔乾癬病患的1%。它指的是乾癬範圍擴散到全身，大面積皮膚呈現泛紅脫屑的狀態，下肢浮腫也是常見的症狀。由於身體的免疫反應劇烈，會伴隨嚴重的發燒不適，容易引發脫水、感染，並造成肝腎功能異常，所以必須住院接受完整檢查與治療。

乾癬性關節炎

「乾癬明明是皮膚病，跟關節炎有什麼關係呢？」雖然它們之間並不會互相影響，但因為發生的原因相同，都是「免疫系統異常」而導致的發炎，所以容易併發，兩個人很常一起出現。皮膚科和風濕免疫科兩邊的醫生，一定都會特別提醒乾癬病友們多加注意。根據統計，罹患乾癬的病人有最高4成的機率，在5到10年後出現關節炎的症狀。

更詳盡的關節炎資訊，幫大家整理在這邊：
關節炎除了疼痛之外，還有什麼症狀？關節炎有哪些種類？
關節炎要看哪一科？中醫還是西醫？熱敷有效嗎？
吃什麼可以預防關節炎？關節炎的預防與禁忌

不會傳染！乾癬的3個重要觀念

對於乾癬病友們來說，乾癬治療是一生的課題，而一般人也應該學著尊重與理解。以下是3個關於乾癬的重要觀念：

乾癬並不會傳染

乾癬是不會傳染的！看到「癬」這個字，我們很容易就會聯想到「體癬、足癬（香港腳）」這些黴菌感染的皮膚病。不過乾癬的主要原因是免疫系統異常引起的發炎、腫脹，跟黴菌一點關係也沒有。因此，就算一般人跟乾癬病友肢體接觸，也絕對沒有任何傳染的風險。對乾癬病友很多的誤會和恐懼，其實都是因為我們本身的知識不足而已。