你也因為多汗症而感到困擾嗎？小時候體育課上完，地上一定會出現兩個屁股印子；天氣只要稍微熱一點，妝容跟瀏海就立刻爆炸，還沒到目的地就要把濕濕的衣服換掉；更別提手汗、體味可能帶來的尷尬場面了。
根據相關調查，每100人當中就有1名多汗症患者，然而奇怪的是，很會流汗的人好像又沒那麼少見？「流汗體質跟多汗症的區別」想必很多人都非常好奇，今天的文章會說明怎麼樣的症狀才算是多汗症，並告訴大家一些在看醫生前必須知道的事！
目次
什麼是多汗症？多汗症原因大不同
人體之所以會流汗，主要在於調節體溫與反映情緒兩大作用。而多汗症（Hyperhidrosis）指的就是因為體溫調節異常或是情緒緊張，導致排汗量增加，並對日常生活造成影響的一種症狀。依照發生的原因以及特徵，多汗症可以分為以下兩種類型：
次發性多汗症
因為其它疾病的影響，導致出汗量異常增加，例如糖尿病、痛風、甲狀腺機能亢進等等。比起原因不明的出汗，繼發型的多汗症只要能把疾病的根源去除，就可以得到明顯改善。次發性多汗症有兩個特徵：
- 全身大面積的出汗
- 晚上睡覺時容易盜汗
如果你的流汗情況屬於以上這兩種，那就建議盡早去看醫生喔。只是應該看的不是皮膚科或神經科，而是到內科或家醫科接受檢查，請醫生為你找出生病的源頭，才能把問題從內而外解決。
延伸閱讀：體重減輕，就代表有甲狀腺亢進嗎？甲狀腺亢進的關鍵3症狀與與飲食禁忌
原發性多汗症
我們一般說的多汗症，指的都是這種原發型的多汗症。「原發性」的意思就是原因不明，沒辦法從源頭治療，醫生也只能告訴你或許跟遺傳、體質、壓力或緊張情緒這些因素有關。
多汗症的另外一個特徵是「局部出汗」，流汗的位置大多都在腋下、手腳、臉上這些汗腺特別發達的地方，也就是常見的手汗、腳汗。就算出汗只有一小部分，也容易進一步造成體味問題，並造成日常生活工作、社交上的困擾。我們接下來要介紹的，就是這種原因不明，卻讓人相當煩惱的原發性多汗症。
是怕熱還是多汗症？多汗症的判斷標準
首先是大多數人最好奇的問題：我到底只是很會流汗而已，還是真的生病了？其實原發性多汗症的確有一些診斷條件，用來區分跟一般流汗的不同：
必要條件
- 持續6個月以上，或同時在腋下、手腳、臉部多處出汗
- 排除其它疾病併發症（次發性多汗症）的可能
次要條件（滿足其中2項）
- 出汗的部位兩邊對稱
- 晚上睡覺時不會流汗
- 一周至少一次異常出汗
- 在25歲前即發作
- 多汗症的家族病史
- 對日常活動造成影響
多汗症嚴重分級
- 第一級
- 皮膚表面濕濕黏黏的
- 第二級
- 產生肉眼可看到的小水滴
- 第三級
- 汗水不斷滴下來，實質的汗如雨下
雖然上面舉了這些診斷標準，不過當我們和醫生討論時，重要的並非「符不符合標準」，而是自己「希不希望積極治療」。因為對於「流汗」這件事每個人的感受不同，只要我們為此感到困擾，那麼就算只是最輕微的症狀，也有進行治療的必要。
而且說穿了，多汗症也不是吃了藥就能治好的疾病，為了治好多汗症，有時還必須投入大量時間與金錢，甚至承擔副作用的風險。接下來就讓我們看看多汗症的治療方式有哪些吧！
多汗症需要治療嗎？手術可能產生副作用
針對多汗症，目前最有效的治療方法，就是「交感神經截斷手術」。這是一種透過阻斷或壓迫胸腔附近的交感神經，來減少神經敏感度，讓人不要那麼容易流汗的手術。至於其它治療方法，還包括肉毒桿菌、腋下汗腺刮除、電離子導入、微波止汗術……等等，目的都是降低一部分神經的敏感度。
然而多汗症手術的爭議其實很大，因為它很容易出現一種名叫「代償性出汗」的副作用。簡單來說，就是雙手雖然不流汗了，但是其它部位的出汗反而更嚴重，有時候甚至比原本的手汗問題還讓人困擾。
很多人認為「多汗症=生病」，而生病就應該治療，但其實並不是這樣的。因為多汗症本身不會對健康造成影響，所以當事人必須要有很強烈的意願，認為治療後對生活的幫助更大，醫生才會積極幫助我們進行這個選項。
要比喻的話，多汗症手術就跟「整形手術」很相似，沒有一個非動刀不可的標準，全看我們自己如何衡量利害得失，全盤理解風險之後，才有辦法謹慎做出決定。
這3個方法幫你預防汗流浹背
看到這邊，或許你有些猶豫該不該去看醫生，但同時多汗症又造成很大的不便，不知道該怎麼辦才好。這裡我們把生活中常見的出汗狀況分成3個種類，先來看看你屬於哪一種，並從預防開始做起吧！
緊張壓力型：消除緊張的小儀式
參加重要的會議或面試以前，總是坐立難安，還沒正式上場就已經滿身大汗。好不容易把汗止住，最後還被別人問到一句「你很緊張嗎？」、「你很熱嗎？」，成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
如果你也曾經發生過上面的情境，那就很有可能屬於壓力型的多汗症。這種多汗症也是最常見的類型，大多發生在個性容易緊張、腦力工作者、或是有睡眠困擾的人身上。
建議有壓力型多汗症的大家，在面臨重要的場面以前，幫自己準備一個消除緊張的儀式，例如在包包裡放一些巧克力，感到緊張時就吃一顆。重點不在於巧克力有什麼神奇功效，而是要說服自己的大腦，把「巧克力」跟「不緊張」兩件事自然而然的連結起來。
延伸閱讀：「高功能焦慮症」藏在哪些人心中？追求完美、講求效率的你最需要注意！一次了解高功能焦慮症的特徵、改善方法～
怕冷怕熱型：訓練身體習慣氣溫變化
你有沒有這樣的經驗：大熱天從室外回到冷氣房裡，卻還是不斷出汗，一段時間後卻覺得好冷要穿外套呢？這是因為長時間待在冷氣強的地方，會讓身體對溫度變化變得過度敏感，本來只要微微流汗就可以達到降溫效果，卻容易在一瞬間大量出汗，散熱過了頭。
改善這個狀況的方法很簡單，就是盡量把自己放在常溫環境下，感受自然的溫度變化。雖然夏天很難不開冷氣，但只要試著把冷氣溫度升高1、2度，或是在離開前30分鐘就先關掉冷氣，讓溫度漸漸恢復到跟室外接近的數字，這樣就能增加身體對溫度變化的適應力，不用每次都大爆汗，也有辦法順利散熱。
延伸閱讀：PTT精選10款循環扇推薦！想買到對的循環扇，規格和靜音功能最重要
汗臭異味型：從飲食習慣改善
汗臭、狐臭等體味問題也是多汗症的最大困擾。而本來沒有味道的汗水之所以會散發出異味，元凶就是我們腋下皮膚表面很多看不見的細菌。
汗水是這些細菌最喜歡的食物，兩者一旦接觸到，就會分解出「硫化物」和「脂肪酸」兩種成分。硫化物的味道像辛香料一般刺鼻，是形成狐臭的原因；脂肪酸則是一股腐敗的酸味，也就是男生運動完身上常常聞到的汗臭味。
在大蒜、辛香料裡面含有很多硫化物成分；而高糖、高油的精緻飲食，則會增加體內的脂肪酸濃度。所以要預防多汗症造成的體味問題，最有效的方法，還是要避免重口味、高熱量的食物喔。
延伸閱讀：Dcard網友推薦10款止汗劑～讓我們跟夏日異味說掰掰！究竟止汗劑有沒有副作用呢？用了會致癌嗎？一篇文章帶你釐清優缺點！
最後
多汗症雖然不算很嚴重的病，但是對生活造成的影響，有時卻比任何疾病都還嚴重。如果你希望積極治療多汗症的問題，請一定要和神經外科醫師好好討論，了解各種方法的效果跟副作用之後，才能決定最適合自己的治療方式喔！
