俗話說：「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，不過一位自律神經失調的患者聽到這句話，應該只會深深皺起眉頭。因為自律神經失調的症狀非常複雜多樣，即使看似完全不相關的症狀，都可能同時發生。這等於要他們找到一位有辦法同時解決「耳鳴」、「呼吸困難」、「胃食道逆流」三種問題的神醫，恐怕就不容易了…。
也因為如此，許多人其實意識到自己有自律神經失調的情形，只是根本不知道去醫院要看哪科、找哪個門診的醫生。這篇文章會先告訴大家自律神經失調該看什麼科，並介紹自律神經失調的症狀，以及各種可能的原因。
目次
自律神經失調看哪科？
結論先講在前頭，自律神經失調的問題，應該掛「身心科」來解決，也就是以前俗稱的精神科。不過因為自律神經失調的症狀既多樣又複雜，所以很多人求診時都會繞好大一圈，最後才找上身心科。
先掛各科門診，再找身心科
如果沒辦法確定自己是不是自律神經失調，建議大家可以先到家醫科做個綜合檢查。而如果你是單一症狀比較明顯，比如心悸、呼吸困難等等的話，也可以先到專門的看診科別尋找原因。把較為明顯的病因排除之後，就可以開始往自律神經失調的方向去合理懷疑了。
以下列出自律神經失調的常見症狀，以及建議各自看什麼科：
| 憂鬱、情緒低落 | 身心科 |
|---|---|
| 睡眠障礙、盜汗 | 神經內科、身心科 |
| 脹氣、拉肚子、便祕、消化不良 | 內科、腸胃內科 |
| 心悸、胸悶、呼吸困難 | 內科、胸腔內科 |
| 頭痛、頭暈、耳鳴 | 耳鼻喉科 |
| 排尿困難、頻尿 | 泌尿科 |
| 肩頸痠痛、肌肉無力 | 骨科、復健科 |
身心科和神經內科的差別？
神經內科和身心科看的都是「神經」，不過的專長是，例如中風、帕金森氏症等等。而身心科擅長處理的是身心的不協調，而且比較會顧及病患情緒方面的問題。
假設你因為自律神經失調，導致憂鬱或情緒不佳的狀況，甚至已經影響到日常生活的話，那直接詢問身心科醫師的意見，幫助絕對是最大的喔。
我有自律神經失調嗎？
因為自律神經失調的症狀實在太多了，讓我們換個方式來幫大家測驗。請問：「A方塊跟B方塊裡面的描述的症狀，哪一組比較像是自律神經失調？」
- 手腳冰冷
- 總是感覺頭重重的
- 眼睛容易疲勞
- 突然站起來會頭昏眼花
- 消化不良，容易便秘
- 肩頸腰背常常痠痛
- 早上總喜歡賴床
- 晚上常常作夢
- 免疫力差、容易感冒
- 有突然呼吸困難的經驗
- 曾經感到心悸、胸悶
- 偶爾會突然耳鳴
- 食慾不佳
- 嘴巴常常破洞
- 舌苔呈現白色
- 有長期肚子痛、拉肚子或便秘的毛病
- 容易感到疲勞
- 體重一直掉
- 情緒不佳，容易煩躁
- 淺眠，時常驚醒
決定好答案了嗎？為了給大家一點思考時間，我們把答案放在結尾的段落。如果你不確定該選A還是B的話，不妨仔細閱讀接下來的內容！
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了解自律神經
如果人體是一台智慧型手機，那有很多APP是我們平常不會特別意識，但24小時都持續處在「背景作業」狀態下的，譬如：消化、呼吸、心臟跳動…等等。而管理這些背景作業的系統，就是身體的「自律神經」。
人體的自律神經，是由「交感神經」以及「副交感神經」兩套系統組成。在興奮、緊張的狀態下，交感神經會受刺激而活躍；而到了休息還有睡覺的時候，就會把工作交接給副交感神經。跟中醫的「陰陽」概念很類似，交感神經與副交感神經，一動一靜，並持續在體內取得平衡。
什麼是自律神經失調？
自律神經失調（Dysautonomia）也叫自主神經紊亂，指的是交感神經與副交感神經失去平衡的狀態。它其實並不是疾病，而比較接近一種身心狀態的描述。常見的情況是交感神經過度活躍，例如常遇到的心悸、暈眩、呼吸困難等症狀，都屬於交感神經過度活躍的結果。
交感神經活躍的四種狀況（4E）：
- 緊急（Emergency）
- 尷尬（Embarrassment）
- 興奮（Excitement）
- 運動（Exercise）
交感神經的四種功能（3FS）：
- 戰鬥（Fight）
- 逃跑（Flight）
- 恐懼（Fright）
- 性興奮（Sex）
舉例來說：在草原上遇到獅子的羚羊、進入極限狀態的運動選手，以及在台上冷汗直流的演講者。這三種情況的共通點，就是交感神經的活躍程度都飆到了最高。
另一方面，副交感神經則與睡眠、腸胃蠕動、呼吸的穩定度，以及血管、肌肉的放鬆有關。自律神經失調最常見症狀包括失眠、便祕、呼吸不順、心悸，都是副交感神經沒有發揮正常功能，而導致的結果。
自律神經失調的4個原因
引起自律神經失調的原因可以分為四種：天生體質、心理因素、生活壓力，以及荷爾蒙的影響。
天生體質因素
講到自律神經失調，我們很容易先入為主，認為問題一定出在「壓力大」、「作息不正常」這些外在因素。不過有些自律神經失調，真的就是因為體質的關係，自律神經的調節機能天生比較弱。
還記得小學班上那位體弱多病的同學嗎？或許他從頭到尾沒得過什麼嚴重的病，但卻老是在抱怨這裡不舒服、那裡不舒服。這樣的人很可能從小就是自律神經失調的典型體質。其他還包括：體力差、免疫差、低血壓、腸胃不好…等等，都是常見的特徵。
心理因素：高敏感特質
還有一種自律神經失調並非「體質」，而是受到「性格」的強烈影響。這類人也稱為高敏感族群（HSP），他們普遍擁有非常敏銳的感性，但同時也因為太過於敏感；神經質，讓情緒容易受到外界影響。他們並不是天生體弱多病，而是因為精神長期處於緊張狀態，才會引發自律神經失調。
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生活與壓力
因為生活型態出問題而導致自律神經失調的人，比例就占了一半以上。生活因素指的不外乎是「工作壓力」以及「熬夜」兩大理由。工作越努力、對人際關係越謹慎的人，就越容易累積慢性壓力；一方面喜歡熬夜、菸酒，生活欠缺自律的人，也等於在持續破壞自己的健康。
太認真也不行，太放縱也不行，那到底要怎麼樣才對呢？其實生活節奏的平衡也好，神經系統的平衡也好，自律神經失調的治療，就是持續遊走在天平的兩端，尋找微妙平衡點的一個過程。
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荷爾蒙的影響
最後一個因素則是「性別與荷爾蒙」。比起男生，女生罹患自律神經失調的比例高出很多，原因主要出在荷爾蒙的影響。從月經、懷孕到更年期停經，女生體內的荷爾蒙終其一生都持續起伏變化，對自律神經造成的衝擊也不小。
提到月經前的各種不適，幾乎所有女生都會把它們歸類在「經前症候群」，而不會覺得是整體的自律神經失調。如果覺得「撐過去就沒事了」而忽略應該接受的治療，不僅可能讓生理期的症狀越來越嚴重，甚至還有機率併發精神層面的疾患喔。
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最後
還記得前面做的測驗嗎？看到這裡，相信你也已經猜到答案：其實A方塊和B方塊所描述的，都是自律神經失調可能出現的症狀！A方塊的消化不良、睡眠品質差等狀況大多發生在初期；B方塊的情況則是進一步惡化，並出現情緒的相關問題，影響到生活品質。
最後再快速複習一次：自律神經失調看哪科？答案是：先到家醫科或各個專門科別就診，確認沒有其他疾病後，再到身心科掛號。希望大家都能和醫生合作愉快，幫助自己早日回到健康的生活！
