你的身邊是否有你重要的人，也是憂鬱症患者。他可能不知從何時開始，長期變得鬱鬱寡歡，對任何原本喜歡的事都提不起勁了呢? 這是憂鬱症患者們的有苦難言，並不是他們想要變得你以為的負面，而是因為生病了！讓我們一起認識憂鬱症，拉你重要的人一把！
憂鬱症的定義
憂鬱症是現代人常見的心理疾病之一，又稱為憂鬱性情緒失調，是各種心理失常中罹患率最高的一種心理疾病。它可發生於任何年齡層，也是世界衛生組織呼籲需特別重視的三大疾病之一。美國國家心理健康研究院統計，憂鬱症的平均發病年齡為32歲，也就是平均工作的黃金階段時期。
憂鬱症讓患者自身或是周遭的人，通常會與「憂鬱低落的狀態」混淆，而難以察覺。據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，憂鬱症的臨床九大症狀若同時出現五項(含)以上，並且持續兩個禮拜以上，就可判斷為憂鬱症。
憂鬱症的原因
引發憂鬱症的病因通常錯綜複雜，可能會牽扯到生物學、心理學、社會學等多項的相互機制。憂鬱症的發病，主要為身體的體質影響，但要論主要誘因，則是外界及心理因素。所以當其中一個條件出了問題，人連帶都會受到影響。
從生理上來看，憂鬱症的原因，可能和人腦的異常活動很有關係。根據臨床研究，當腦部的兩大情緒協調神經傳導介質：血清素及腎上腺素分泌不足時，導致功能表現過低，就容易引起憂鬱症。
造成血清素及腎上腺素不足的原因，像是內分泌、荷爾蒙失調等都會有影響。其他，遺傳基因方面也發現了，憂鬱症的特殊基因，有可能造就出易得憂鬱病症的體質。
其實，生理、心理狀況加上外界環境的因素，很多時候只需要一個小小的事件就足以成為導火線，例如：一句話、一個動作等等，而造成隱性憂鬱症患者的病發。
憂鬱症的分類
憂鬱症的分類有各種說法及理論，為了讓讀者容易理解，以下將以條列式說明各種憂鬱症的類型。
輕度憂鬱症
低落性情感疾患，又稱為輕鬱症，有長期病慢性的憂鬱症狀，但症狀較不嚴重，發病期間為兩年或是兩年以上。
患者雖有持續一般的生活及工作能力，但其病症仍然會干擾患者的身心。可能讓人易常心情低落、想法負面、提不起勁等等。
重度憂鬱症
重度憂鬱症，又稱作重鬱症。症狀嚴重，可能會對於過去喜歡的活動都失去興趣及動力，例如：睡眠、飲食、旅遊等等。無法正常生活與社交，有明顯的功能障礙，情緒低落與退縮自卑導致無法外出。
其他例如：認知、行動遲緩和嚴重的自殺傾向，甚至是出現幻覺或是併發妄想症，都是重度患者可能會有的情況。
次發性憂鬱症
次發性憂鬱症相較於原發性憂鬱症，是因為生理上的各種原因所導致。常見的例如：腦部方面疾病，腦中風、帕金森氏症、腦瘤等等，都是高比率會觸發憂鬱症的疾病。內分泌方面，例如：甲狀腺機能過低、腎上腺機能過高等等。
除了併發引起的憂鬱症，藥物所引起的憂鬱症也算是次發性憂鬱症。例如藥物的濫用，像是安非他命、興奮劑，或是長期服用降血壓藥物的患者，也是容易引發憂鬱症的族群。
原發性憂鬱症
1.第一類型
明顯的誘發因素所引起，突發重大事件或是外界刺激的打擊所影響，例如：親人過世，小時候管教過嚴、家暴事件等等，都算是明顯的誘發因素類型。
2.第二類型
憂鬱、負面的個性使然。有部分的人總是有著鬱鬱寡歡的特質，就算是自己喜歡的事物或是事情發生，就像是船過水無痕般，開心的情緒短暫乍現後馬上又墜入低落的情緒谷底。
負面情緒及價值觀的偏差，容易使人有長期的憂鬱情緒產生。擁有這些特質的人就容易引起憂鬱症。
3.第三類型
基因遺傳影響所引起。近年來在精神醫學界中的最大突破之一，就是發現憂鬱症是跟遺傳基因有關連的。研究報告指出，因遺傳基因所造成的憂鬱症，對於某些人而言，像是無可抗命的宿命，在一定的年齡就會憂鬱症發作。
但若你發現家族中，有憂鬱症病史的親戚也不要太過擔心，醫生也呼籲，預防憂鬱症，環境及性格觀念上的改變對於預防有著絕大的影響。後天的努力，像是補充魚油攝取DHA、可以抗憂鬱的食物（像是菠菜、毛豆等等），都是不可少的。先明白自己有的家族病史，也許可以早一步預防，對於病症更機靈，其實並不是想像中的壞事。
產後憂鬱症
新手媽媽在產後的一個月或一年以上不等，被診斷出的重度憂鬱症。研究數據為約有10~15%的女性有產後憂鬱症。近年來的研究指出，適時補充保健食品，像是含有DHA的魚油等，對於抗產前產後憂鬱方面，是很不錯的選擇。
季節性憂鬱症
有著季節的週期，在通日缺乏陽光出現的情況發病，而到了春夏之時，憂鬱的症狀便會消失，就是屬於季節性的憂鬱症。目前有光照療法，以及基本的抗憂鬱藥物結合心理治療法加以治療。
憂鬱症被隱性的風險高
憂鬱症是容易讓自己及身旁的人，甚至是醫生誤判的疾病之一。有憂鬱傾向的症狀在不自覺當中長期累積，連發病後都合理化為「一時的情緒失落」，這是不少憂鬱症患曾有的情況。
憂鬱症的症狀
根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，臨床九大症狀包括：
- 情緒低落
- 明顯對事物失去興趣
- 體重下降或上升
- 嗜睡或失眠
- 精神、運動遲滯
- 容易疲倦或失去活力
- 無價值感或強烈罪惡感
- 專注力、持續力及記憶力降低
- 持續的負向思考、經常想到死亡。
上列症狀如同時出現5項（含5項）以上，並持續超過2周，即可診斷為憂鬱症。
其他的像是
- 提高酒精或是藥物的使用
- 極端的情緒改變
- 易忽略個人責任或是自我照顧
- 焦慮、易怒
若是自我診斷結果發現，有過半數的上述症狀，那就要提高警覺，必要時可尋求心理醫生的協助。
憂鬱症常常因為症狀看似不嚴重，就被忽略而延遲就醫，所以平時的症狀自我檢測，就變得非常重要！
憂鬱症的共患疾病
精神疾病
- 強迫症：67%的病患有憂鬱症的併發。
- 恐慌症：50~60%的患者有憂鬱症的併發。
- 重大創傷症候群：48%患者有憂鬱症的併發。
- 焦慮症：8-39%患者有憂鬱症的併發。
身體疾病
- 巴金森氏症：
憂鬱症是巴金森氏症病友很常見的精神疾病。根據統計，約有40%的巴金森氏症病患患有憂鬱症。巴金森氏症患者因為腦部甘胺酸功能改變，加上多巴胺神經元有退化的現象，易造成憂鬱症的併發。 - 糖尿病：
糖尿病患易得憂鬱症，憂鬱症患者易得糖尿病，兩者共病率高。憂鬱症病患有些人會以過度飲食來發洩心情，而有些更是因為對食物成癮，而引發暴食的症狀。加上不想運動、外出，無法以運動改善血糖吸收，導致血糖控制破功。
其他像是中風、停經症候群、痴呆等也是常見的憂鬱症共患身體疾病。這些併發疾病，容易在臨床上被輕忽，也就容易讓病患的病情雪上加霜。所以，絕不要忽視疾病所併發的憂鬱症症狀！
易發病的族群
容易得到憂鬱症的是哪些族群呢？當你發現自己是下述的族群之一，就應該要有一些對憂鬱症的警惕！
- 歷經重大危機或是遭逢劇變者：例如失業、家破人亡、財務危機、退休等。
- 長期人際關係緊繃、有很深的挫折感的人：在人際關係上容易相處不洽，像是在學校或職場遭人排擠、婆媳問題、夫妻親子問題等等，較容易得憂鬱症。
- 具有特殊性格的人：有完美主義、神經質、易恐慌，或是有邊緣性格的人，難以在化解問題及情緒抒發上找到方法，而導致憂鬱症。
- 家族基因遺傳：家族中有憂鬱症病史的人，有一定的機率罹患憂鬱症。
- 有經期症候群、產後症候群、更年期症候群的女性：女性在罹患憂鬱症的機率是男性的約兩倍，經期、產後，及更年期是女性保養的重要三時期，不只是身體，心裡更是需要注意！
- 患有其他慢性病的人：例如癌症、癡呆症等等的慢性病，易激發出患者的憂鬱症狀，陪伴患者的家人，可多加注意！
總結
憂鬱症在台灣的盛行率有逐年增加的趨勢，這也清楚告訴了我們，這是一個需要被接納及理解的疾病。不要放棄得到憂鬱症的人，藉由認識與了解，適時給予陪伴及關懷是最重要的！
