酒精不耐症（Alcohol Intolerance）指的是由於遺傳上的缺陷，影響到身體代謝酒精的能力。所謂「酒量沒有強弱之分，喝酒的人卻有體質之別」，這篇文章會帶大家了解酒精不耐症的成因，並提供簡單的測試方法與計算公式。在出門赴約應酬以前，不妨先花點時間，了解一下今天的內容吧！
有些人天生缺乏解酒的基因
當酒從嘴巴進到肚子裡面，大部分的酒精成分首先會被腸胃吸收，再進入血液循環裡流動。酒精經過肝臟時，會經過兩個步驟加工，最後被分解排出體外。
第一個步驟登場的是「乙醇去氫酶（ADH）」，這是一種位於肝臟的酵素，負責把酒精的成分「乙醇」分解成「乙醛」。乙醛不僅是一種危險的致癌物，也會麻痺大腦與感官，當乙醛在體內的累積濃度過高，就會造成臉紅、心悸、嘔吐等喝醉的症狀。
當然了，身體總不會放任毒素留在家裡面，「解毒」的步驟也會同時進行。這個階段需要的酵素叫做「乙醛去氫酶（ALDH2）」，它能將有毒的乙醛分解成無害的乙酸（也就是醋酸）。乙醛變成乙酸之後，就能被身體代謝掉了；而這時乙醛在體內的濃度逐漸降低，也會讓醉酒的不適感逐漸消失。
上面提到的兩種酵素，都會受到基因遺傳很大的影響。簡單來說，在我們身上有「喝醉的基因」和「解酒的基因」兩個種類，而所謂的酒精不耐症，就是因為缺乏醒酒解毒的基因所引起的。缺乏解酒基因會導致酒精不耐症，這在亞洲人身上比較常看到，尤其在台灣就占了接近一半的人口比例。
遺傳也可能影響酒後的行為
酒量不只分強弱而已，下次和朋友喝酒時不妨仔細觀察一下，即使是酒量好的人，喝完酒也會有不同的表現。有些人雙頰泛紅，但是意識很清楚，喝再多都有辦法一直保持在微醺狀態；而有些愛拼酒的人當下完全沒有喝醉的跡象，幾個小時後大家要解散了，才發現他一個人偷偷跑去廁所吐。
會有這樣的差異，其實也跟上面提到的基因有很大的關聯喔。依照醉酒和解酒兩種基因的活躍程度，我們可以把喝酒的人分以下3種類型：
醉酒基因X，解酒基因○
這樣的人就是俗稱的「海量」，即使酒一杯接著一杯下肚，也不容易感到醉意。這可能是因為他們本身就缺乏醉酒基因，把乙醇代謝成乙醛的速度很慢，緩慢製造出來的乙醛，又一下就被正常運作的解酒基因給分解掉了。
這些人喝起酒來，可以說是最安全也是最危險的。由於喝酒的當下一點醉意都沒有，所以很容易就會酒精過量，酒精過量的後果，輕則像上面說的，解散後找個地方吐一吐就好；重則造成酒精依存、酒精中毒，並且持續對肝帶來傷害。酒量好的人不代表健康就不受影響，因此理性飲酒對他們格外重要。
醉酒基因O，解酒基因X
這就是我們今天討論的酒精不耐症，身體缺乏代謝乙醛的酵素。他們代謝乙醇的能力跟一般人差不多，但是卻沒辦法及時處理代謝完產生的毒素。想像一下肝臟處理到一半的有毒物質在身體裡面亂竄，分別刺激到皮膚表層、心臟、肺部和大腦，就會發生臉紅、心跳、呼吸急促、意識模糊的醉酒症狀。
順帶一提，酒精不耐症嚴重的人，連外用酒精噴到皮膚都會變得紅紅的，甚至聞到酒的味道就會有點不舒服。在酒席上周遭的人一定不敢強迫這樣的人喝酒，卻有可能以欺負「酒量差」的人為樂。提醒大家，無論是酒量差還是完全不能碰酒，原因都一樣出在天生的基因遺傳，強迫灌酒都是非常要不得的行為喔。
醉酒基因O，解酒基因O
無論是不易喝醉（缺少醉酒基因）還是酒精不耐症（缺少解酒基因）的人，都屬於一種基因上的缺陷。而酒量不特別好也不特別差的人，才是沒有缺陷的狀態。兩種基因完備的人會喝醉微醺，但是毒素不易累積；既能品嘗酒的美味，又比較不必擔心會飲酒過量。因此，說他們是最能理解飲酒樂趣的族群也不為過。
如果換個方式理解，一般人在喝酒的時候，酒精應該要「有進有出」，既被身體吸收，最後又能順利排出體外。酒量好的人是「慢進快出」，身體一開始吸收酒精的速度就很慢，所以在飲酒的當下不容易醉；酒精不耐症的人則是「快進慢出」，酒精一下子就融入體內，卻遲遲沒辦法排出去。
酒精不耐症OK繃測試
除了直接喝酒以外，要怎麼知道自己對對酒精敏不敏感呢？你可以將70%消毒用酒精噴在OK繃的黏貼面，並貼在最薄最軟的上臂內側皮膚，等待7分鐘讓酒精滲透進皮膚，再拿下OK繃。如果拿下OK繃時皮膚表面變紅的話，就表示你可能有酒精不耐症，不適合喝酒喔。
計算酒精濃度，幫助掌握飲酒量
事先知道自己自己喝第幾杯還算安全、第幾杯開始比較危險，遇到難以拒絕的社交場合，才有辦法掌握恰當的飲酒量。你可以用以下公式計算喝酒後的血液中的酒精濃度，再參考對照表：
血液酒精濃度（%）=（飲酒毫升數×酒精度數）／（體重公斤數×833）
| 血液酒精濃度（%） | 參考飲酒量 | 特徵 |
|---|---|---|
| 清醒期（0.03～0.05%） | 啤酒（1瓶以內=600毫升） 日本酒（1合以內=180毫升） 單份威士忌（1杯=30毫升） |
◆適合小酌程度 ◆皮膚變紅 ◆感官稍微遲鈍 ◆超過0.03%就構成酒駕 |
| 微醺期（0.06～0.10%） | 啤酒（1到2瓶） 日本酒（1到2合） 單份威士忌（2到3杯） |
◆開始感到醉意 ◆思考與自制力下降 ◆體溫上升、心跳加速 |
| 酩酊初期（0.11～0.15%） | 啤酒（3瓶） 日本酒（3合） 雙份威士忌（3杯） |
◆講話聲音變大 ◆情緒容易激動 ◆站立不穩 |
| 酩酊期（0.16～0.30%） | 啤酒（4到6瓶） 日本酒（4到6合） 雙份威士忌（5杯） |
◆難以正常思考與交談 ◆呼吸加快 ◆頭暈、嘔吐 |
| 爛醉期（0.31～0.40%） | 啤酒（7到10瓶） 日本酒（7到10合=1升） 威士忌（1瓶） |
◆無法自行站立 ◆意識矇矓 ◆喪失語言能力 |
| 昏迷期（0.41～0.50%） | 啤酒（10瓶以上） 日本酒（1升以上） 威士忌（1瓶以上） |
◆完全喪失意識 ◆大小便失禁 ◆呼吸頻率變慢、力度加深 ◆有生命危險 |
舉例來說，體重50公斤的人喝下一罐酒精濃度5%的330毫升啤酒，套入計算公式就是（330×5）／（50×833），結果大約是0.04，還能剛好維持在清醒期的狀態。
另外，這個表格是以酒精代謝正常的成年男性為標準製作的，女生或者有酒精不耐症的人，把對照表的結果往上加一級會比較安全喔。
最後
今天的文章當中，我們知道了酒精不耐症是一種天生的基因缺陷，就算後天想練酒量，也只是加重身體的負擔罷了。如果身邊的人出現疑似酒精不耐症的情況，那切記不能強迫他喝酒；而如果你自己就有酒精不耐症，那不僅自己要時時把握分寸，主動迴避某些交際場合，有時也是利大於弊的選項！
