過動症該怎麼治療？飲食改善很重要！

「到底該不該讓孩子吃藥？」小編身邊有一位過動兒的媽媽，孩子雖然才幼稚園，但過動症的症狀已經非常明顯，在學校時常和同學吵架，媽媽去接她的時候，看到其他小朋友都是跟朋友手牽手走出來，自己的孩子卻總是和老師一起走出來，讓她不免會心疼，覺得孩子是不是因為過動症而導致他交不到朋友？
因此最近小編時常聽見她在煩惱要不要讓孩子接受藥物治療，但是孩子這麼小就吃藥好嗎？
會不會一吃就要吃一輩子？
今天小編就要來告訴你過動症除了吃藥還有什麼治療方式！

如何評估孩子是過動兒？

「我要如何判斷我的孩子是有過動症還是純粹精力旺盛？」
相信有不少家長都會有這樣的疑問，畢竟孩子在孩童時期不免頑皮，且通常都比大人要來得精力充沛，那我要從什麼地方來判斷我的孩子是不是有過動的症狀呢？
由於目前並沒有任何一種測驗是可以一測就知道孩子是否為過動症，因此醫生必須透過種種檢查、觀察、談話等方面來評估，但在要帶去給醫生評估之前，家長也要先對孩子的症狀做觀察！

首先，過動分為3大類症狀，缺乏專注力、好動、衝動，以下就依這三種症狀再來細分：

家長評估

缺乏專注力

粗心大意、不注意細節
心不在焉，左耳進右耳出
注意力無法持續
無法完成交代的事項
逃避或排斥需要專心的工作，如：做功課
常忘東忘西，把東西弄丟
容易被外界吸引而分心
需要被提醒才會完成每天要做的事

好動

無法安靜做好，會動來動去
無法持續坐在一個地方，會離開座位
在不該亂動的場合會亂跑
無法安靜地玩遊戲
話太多

衝動

會插嘴、打斷別人的話搶先回答
沒有耐心，不能等待

以上1、2中的症狀若符合6項，且這些症狀出現在不只一種場合，並持續超過6個月，還伴有學業、人際、行為、情緒等影響時就建議要尋求專業醫師來協助評估及治療！

醫師診斷

如果家長經過以上的方法確認孩子是有過動症的可能性後，建議就要尋求專業人士的協助來改善孩子的狀況。

DSM-5診斷準則

醫生主要會依照美國精神醫學學會所出版的DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊）來做初步的診斷。

與父母親對談

與父母親或養育者對談，瞭解孩子平時在家及外出時的行為表現、與同儕的相處狀況等，對照診斷準則來評估孩子為過動症的可能性。

收集客觀評論

由於有些孩子在家中並無過動症的症狀，而到了學校症狀才會變得明顯，因此從老師給孩子的評價來判斷也是很重要的，可從孩子的聯絡簿中得到的客觀評價來當參考。

直接與孩子接觸

診斷過程中，醫生會透過孩子回問題的態度、行為來觀察，但由於有些過動症的孩子在不同的環境下會有不同的反應，因此與醫生對談時的結果不能作為直接確診的依據，還必須再接受一些智能測驗等心理方面的檢查。

治療的重要性

然而有些家長會認為：「過動不就是比較好動而已，長大之後就會自然好了吧？不用特別接受什麼治療喇！」而忽略了過動症接受治療的重要性。但當錯過了治療，疏忽了孩子的狀況，讓孩子在同儕之間得不到認同感，就將會造成孩子產生強烈的自卑感，造成孩子的二度傷害，得到憂鬱症等心理方面的疾病。
那過動症的孩子到底應該接受什麼治療呢？
一定非得吃藥物控制才行嗎？
其實治療過動症的目的在於讓過動症的孩子瞭解自己的狀況，進而能控制自己的行為，達到改善他人對自己的接受度，提升自信，並且能交到朋友，與他人維持良好的人際關係。因此，在非必要的情況下也可以不使用藥物從孩子的行為教導來改善狀況。

行為治療

環境調整

在不使用藥物治療的情況下，可以先從孩童周遭的環境調整開始，無論學校或家中，盡量減少會造成孩子感官刺激不必要的物品（如：牆上的海報等），製造一個讓孩子可以專注於作業，或當下應該完成的事的環境。

另外，透過瞭解孩子生活中的困難來進行改善也是很重要的，例如對於集中力不足的孩子，則幫他制定以10~15分鐘為一個單位，在這期間不能分心要好好做一件事，並且使用集點換獎勵的方式，讓孩子能有改善自己行為的動力！

社交技巧訓練social skills training（SST）

由於過動症的孩子無法完全自我控制自己的行為，也較不會配合他人的指示行動，因此就需要特別加強練習，才能讓孩子能融入團體生活。

父母訓練parent training

除了過動症患者本身需要改善外，父母親也需要能理解孩子的難處，並且學習該用什麼樣的方式、態度對待孩子，讓孩子能在保有自信心、不自卑的狀態下學習。

飲食改善

飲食雖然並非造成過動的主因，但孩子所吃的食物確實會影響情緒及行為，像是高蛋白的食物可以幫助製造腦內的神經物質，避免血糖突然升高而造成過動的現象，因此可以多攝取；而大量攝取糖類則會導致血糖急速升高，胰島素因而大量分泌，就會使人感到疲倦、無法專注。而糖跟蛋白質都是我們平時一定會攝取到的營養素，光是這2種營養素的多寡就足以影響過動症的症狀了，可見飲食對於改善過動症有多麼地重要！那究竟過動的孩子適合吃什麼來改善呢？小編馬上就帶你來看看！！

維生素B群

維生素B群是神經傳導最重要的元素，有能夠維護神經、幫助代謝等功能，其中又以維生素B6最為重要！若孩子缺乏維生素B6就容易會躁動、易怒、疲倦然後造成注意力不集中，所以應該要補充維生素B6來避免產生過動的現象。

鐵與維生素C

鐵除了是協助人體造血的元素外，也是多巴胺的合成酶之一，而多巴胺分泌不足就是過動症的原因之一，因此補充鐵質有助於多巴胺的吸收。而維生素C則是能促進鐵的吸收，有助於協調腦內多巴胺的分泌，促進神經系統正常操作。

鎂與鋅

鎂有舒緩肌肉緊張、維護神經與調節心律的功能，因此若體內的鎂不足就會使得神經細胞容易受刺激，情緒容易激動；鋅則可以幫助大腦對多巴胺的反應更敏銳有效率，讓孩子能較容易將注意力集中。

蛋白質

蛋白質是構成人體的主要成分，身體的各個部位都含有蛋白質，而同時蛋白質對於血糖急升造成的過動現象也能有所改善，能夠穩定血糖，減少血糖過高的情形。

Omega-3

Omega-3是人體的必需脂肪酸，但人體卻無法自行合成，必須從飲食中攝取。它有益於保護心臟、控制血壓、降膽固醇等，且能促進兒童腦部發育，提高專注力、學習力，以降低過動、衝動等行為問題。

延伸閱讀：吃魚油卻不知道Omega3！Omega3是魚油裡最重要的成分！還可以從植物中攝取？

飲食禁忌

以上5種食物是患有過動症適合多加攝取的營養素，可以有助於改善過動的現象，而以下3種類型的食品則應敬而遠之，避免惡化過動症的症狀！

單醣類碳水化合物

單醣類碳水化合物會使血液內的葡萄糖迅速升高又下降，血糖值不穩，就容易造成情緒的起伏不定，因此應避免糖果、白麵包、甜品等提供人體能快速吸收單醣類碳水化合物的食物。

食品添加劑

經研究指出，食用含人工色素、防腐劑的食物容易使孩子的集中力下降，因此家長在挑選食品時應多加注意！

咖啡因

咖啡因能使中樞神經系統興奮、增加警醒度、降低疲勞與短時間提高注意力，但若長期攝取與過度使用則會容易造成依賴，且過度興奮也會間接造成失眠，影響孩子的作息正常。

多運動

運動不僅能增加腦部的血流量，也能促進大腦分泌多巴胺，幫助改善過動的症狀，因此平時可以多帶孩子到戶外走走，或者帶孩子一起游泳、打球等增加孩子的運動量！

藥物治療

雖然使用藥物治療是最快有效且最省事的方式，但小編認為選擇讓孩子吃藥應該要是最後一個手段，若上述的方法都已經試過卻都沒有改善的話再來考慮用藥，絕對不會是優先使用的治療方法！目前臺灣衛福部核准的藥物有兩類：一是中樞神經興奮劑，像是利他能（Ritalin）、專思達（Concerta）；二是非中樞神經興奮劑，如：思銳（Strattera）。